Cualquier procedimiento quirúrgico entraña un cierto grado de riesgo y es importante que usted comprenda los riesgos asociados al RECAMBIO DE IMPLANTES MAMARIOS. La decisión individual de someterse a una intervención quirúrgica se basa en la comparación del riesgo con el beneficio potencial. Aunque la mayoría de las pacientes no experimentan las siguientes complicaciones, usted debe estar al tanto y discutir cada una de ellas con su Cirujano Plástico para asegurarse de que comprende los riesgos, complicaciones potenciales y consecuencias del RECAMBIO DE IMPLANTES MAMARIOS.

• Hemorragia: Es posible aunque infrecuente, experimentar un episodio de sangrado durante o después de la cirugía. Si ocurre una hemorragia postoperatoria, puede requerir tratamiento de emergencia para drenar la sangre acumulada, o transfusión de sangre. No debe tomar aspirina o medicación antiinflamatoria desde 10 días antes de la cirugía, puesto que pueden aumentar el riesgo de hemorragia.

• Infección: La infección es infrecuente tras este tipo de intervención. Si ocurre una infección, el tratamiento incluye una posible retirada del implante, antibióticos o cirugía adicional. Es extremadamente raro que pueda ocurrir una infección alrededor de una prótesis a partir de una infección bacteriana en otra parte del cuerpo.

• Contractura capsular: El tejido cicatricial que se forma internamente alrededor del implante puede contraerse y hacer que la prótesis se haga redonda, firme y posiblemente dolorosa. La dureza excesiva de las mamas puede ocurrir al poco tiempo de la cirugía o al cabo de años. Puede esperarse que la incidencia de la contractura capsular sintomática aumente con el tiempo. La contractura capsular puede ocurrir en un lado, en los dos o en ninguno. El tratamiento para la contractura capsular puede requerir cirugía, cambio del implante o retirada del mismo.

• Al colocar el implante retromuscular, en ocasiones poco frecuentes, el músculo se contrae al cicatrizar, produciendo una elevación de la prótesis al cicatrizar la cavidad creada con dicha contractura muscular, siendo necesaria otra intervención para bajar el polo inferior y que la prótesis ocupe su posición.

• Enfermedad de la mama: La literatura médica actual no demuestra un incremento en el riesgo de enfermedad mamaria o cáncer de mama en mujeres portadoras de prótesis mamarias por motivo estético o reconstructivo. La enfermedad mamaria puede aparecer independientemente de la presencia de prótesis. Es recomendable que todas las mujeres se practiquen autoexamen periódicamente, se sometan a mamografía de acuerdo con las pautas habituales y consulten a su médico si descubren un bulto en la mama.

• Cambios en la sensibilidad del pezón y la piel: Las mamas están habitualmente doloridas después de la cirugía. Dependiendo de donde se haya realizado la incisión para el abordaje, no es raro que haya algún cambio en la sensibilidad del pezón o de la axila, según sea el caso, inmediatamente después de la cirugía. Al cabo de varios meses la mayoría de las pacientes tienen una sensibilidad normal. Ocasionalmente puede ocurrir una pérdida parcial o total de la sensibilidad del pezón o de la axila y de la piel circundante, dependiendo de donde se haya realizado la incisión para el abordaje.

• Cicatriz cutánea: La cicatrización excesiva es infrecuente. En casos raros pueden darse cicatrices anormales. Las cicatrices pueden ser inestéticas o de diferente color al de la piel circundante. Puede necesitarse cirugía adicional para tratar cicatrices anormales tras la cirugía.

• Retraso en la cicatrización: Existe la posibilidad de una apertura de la herida o de una cicatrización retrasada. Algunas zonas pueden no curar normalmente y tardar un tiempo largo en cicatrizar. Las fumadoras tienen un mayor riesgo de pérdida de piel y complicaciones de la cicatrización.

• Enfermedades del sistema inmunitario y alteraciones desconocidas: Algunas mujeres portadoras de implantes mamarios han referido síntomas similares a los de enfermedades conocidas del sistema inmunitario, tales como lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, esclerodermia y otras condiciones artríticas. Estos síntomas incluyen dolor o inflamación articular, fiebres, fatiga, problemas tiroideos, dolor mamario y dolores musculoesqueléticos. se ha publicado en la literatura médica una relación entre la silicona de los implantes y alteraciones del tejido conectivo. Hasta la fecha no hay evidencia científica de que las mujeres portadoras de prótesis de gel de silicona tengan mayor riesgo de desarrollar estas enfermedades, pero la posibilidad no puede ser excluida. Si se estableciera una relación causal, el riesgo teórico de enfermedad inmune o desconocida sería bajo. Los efectos de los implantes mamarios en individuos con alteraciones preexistentes del tejido conectivo son desconocidos. No existen pruebas de laboratorio fiables para determinar anticuerpos para la silicona. No se han probado que exista relación entre anticuerpos para la silicona y enfermedad en mujeres con prótesis mamarias, de momento no hay datos suficientes para establecer que sea beneficiosos para la salud la retiradas de los implantes y su cápsula cicatricial, alterando la enfermedad autoinmune o previniendo su potencial desarrollo. En muy pocas mujeres portadoras de implantes mamarios se han descrito variedad de otros síntomas sugestivos de un síndrome tipo autoinmune- esclerosis múltiple. Otras quejas se relacionan con el sistema musculoesquelético, piel, sistema nervioso y sistema inmune. La relación de los implantes con estas situaciones es hipotética aunque no probada científicamente. Puesto que estos estados de enfermedad son raros, son difíciles de investigar. Existe la posibilidad de riesgos desconocidos asociados con los implantes de silicona y expansores.La retirada de los implantes mamarios puede no aportar ningún beneficio para su salud.

• Extrusión del implante: La falta de adecuada cobertura tisular o una infección puede dar como resultado la exposición y extrusión del implante. Se han visto casos de rotura de la piel con el uso de medicación esteroidea o tras radioterapia del tejido mamario. Si ocurre rotura del tejido y la prótesis se expone, es necesaria su retirada.

• Reacciones alérgicas: En casos raros se han descrito alergias locales al esparadrapo, material de sutura o preparados tópicos. Pueden ocurrir reacciones sistémicas, que son más graves, frente a medicaciones usadas durante la cirugía o después. Las reacciones alérgicas pueden requerir tratamiento adicional.

• Implantes: Como cualquier objeto fabricado por el hombre e implantado en el cuerpo humano, una prótesis mamaria puede fallar. Un implante puede romperse, causando la salida del gel de silicona. Los implantes también pueden dañarse durante el proceso de retirada. En caso de ruptura de la prótesis, puede no ser posible extraer completamente todo el gel de silicona que ha escapado. El material de la cubierta de una prótesis mamaria rugosa puede ser imposible de retirar por completo. Puede haber calcificación alrededor de los implantes que requiera la extirpación del tejido cicatricial circundante, que puede no ser posible extraer completamente. Así como tampoco es posible retirar completamente el gel extravasado que también puede migrar a los tejidos y cadenas ganglionares subyacentes a la mama, siendo imposible garantizar la extracción total de dicho gel, especialmente en prótesis o implantes antiguos (anteriores al año 2014), en los cuales el gel de los implantes no era cohesivo y se dispersaba fácilmente.

• Mamografía: Es importante continuar realizando mamografías con regularidad, y practicar autoexamen mamario periódico. Si descubre un nódulo mamario tanto por mamografía como por autoexamen, debe consultar con su médico.

• Resultados no deseados: Puede ocurrir asimetría mamaria después de la cirugía. Usted puede estar en desacuerdo con los resultados de la cirugía. Puede necesitarse cirugía adicional para mejorar la forma de las mamas después de la retirada de los implantes. La cicatrización resultante de la retirada de las prótesis puede complicar una futura cirugía mamaria.

• Rotura del implante. En ocasiones excepcionales puede ocurrir, debido a traumatismos, excesiva compresión en mamografías, o incluso por defecto del mismo implante. Como cualquier objeto fabricado por el hombre e implantado en el cuerpo humano, una prótesis mamaria puede fallar. Un implante puede romperse, causando la salida del gel de silicona. Los implantes también pueden dañarse durante el proceso de retirada. En caso de ruptura de la prótesis, puede no ser posible extraer completamente todo el gel de silicona que ha escapado. El material de la cubierta de una prótesis mamaria rugosa puede ser imposible de retirar por completo. Puede haber calcificación alrededor de los implantes que requiera la extirpación del tejido cicatricial circundante, que puede no ser posible extraer completamente. Así como tampoco es posible retirar completamente el gel extravasado que también puede migrar a los tejidos y cadenas ganglionares subyacentes a la mama, siendo imposible garantizar la extracción total de dicho gel, especialmente en prótesis o implantes antiguos (anteriores al año 2014), en los cuales el gel de los implantes no era cohesivo y se dispersaba fácilmente.

• Degradación de los implantes mamarios. Es posible que pequeños fragmentos del material del implante puedan separarse de la superficie del mismo. No se conoce la significación de este hecho. El material de la cubierta de una prótesis mamaria rugosa puede ser imposible de retirar por completo. Puede haber calcificación alrededor de los implantes que requiera la extirpación del tejido cicatricial circundante, que puede no ser posible extraer completamente. Así como tampoco es posible retirar completamente el gel extravasado que también puede migrar a los tejidos y cadenas ganglionares subyacentes a la mama, siendo imposible garantizar la extracción total de dicho gel, especialmente en prótesis o implantes antiguos (anteriores al año 2014), en los cuales el gel de los implantes no era cohesivo y se dispersaba fácilmente.

• Arrugas y pliegues en la piel. Pueden existir pliegues en el implante visibles y palpables. Es normal y de esperar que haya alguna arruga. Esto puede ser más pronunciado en pacientes con implantes de suero o tejido mamario delgado.

• Contaminación de la superficie del implante. Sustancias como grasa cutánea, fibras de los paños quirúrgicos o talco pueden depositarse en la superficie del implante en el momento de loa colocación. Las consecuencias de este hecho no se conocen.

• Embarazo y lactancia. No existe evidencia suficiente en cuanto a la absoluta seguridad de los implantes mamarios respecto a la fertilidad, embarazo o lactancia. Aunque no hay evidencia convincente de ningún peligro especial de los implantes para la mujer embarazada o su hijo, continúan los estudios para buscar posibles problemas.

• Calcificación. Pueden formarse depósitos de calcio en el tejido que rodea la prótesis, lo que puede causar dolor, aumento de la consistencia, y pueden ser visibles en la mamografía. Si esto ocurre, puede ser necesaria cirugía adicional para corregir el problema.

• Actividades y ocupaciones poco frecuentes. Las actividades y ocupaciones que implican un riesgo de traumatismo, mamario potencialmente podrían romper o dañar los implantes mamarios.

• Anestesia. Tanto la anestesia local como la anestesia general implican un riesgo. Existe la posibilidad de complicaciones, lesiones e incluso muerte, por cualquier tipo de anestesia o sedación quirúrgica.

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Conclusión: En resumen, aunque el cirujano plástico puede utilizar su experiencia y habilidades para maximizar las posibilidades de un buen resultado en el recambio de implantes mamarios, la naturaleza variable y biológica de este procedimiento significa que no se pueden ofrecer garantías absolutas. Esta explicación debe ser claramente comunicada al paciente para asegurar una comprensión completa y expectativas realistas sobre los resultados esperados.